Een pijn die aanhoudt, die knaagt aan de slaap, het werk en het humeur. Een snelle, gestructureerde en discrete beoordeling, binnen 24 tot 48 uur, stelt een duidelijke diagnose en een op bewijs gebaseerd plan, niet zomaar een voorschrift.
Chronische pijn, frequent en invaliderend
Het is niet zeldzaam, het is enorm, en de impact op het beroeps- en dagelijks leven is reeel.
Wat de aanbevelingen zeggen, en wat ze afraden
Voor zogenaamde primaire chronische pijn geven de Britse aanbevelingen de voorkeur aan niet-medicamenteuze benaderingen, oefening, psychologische therapieen zoals cognitieve gedragstherapie of acceptatie- en commitmenttherapie, en een enkele kuur acupunctuur. Vooral raden ze af om opioiden, paracetamol, ontstekingsremmers, benzodiazepines of gabapentinoiden te starten, bij gebrek aan bewijs van voordeel en wegens het risico op afhankelijkheid. Wanneer een geneesmiddel nuttig is, is een antidepressivum de te overwegen optie. Met andere woorden, pijn goed behandelen is niet pijnstillers opstapelen.
Neuropathische pijn, een specifieke aanpak
Neuropathische pijn, gelinkt aan een zenuwbeschadiging, reageert op een andere strategie. De eerstelijnsopties omvatten bepaalde antidepressiva en anti-epileptica, zoals amitriptyline, duloxetine, gabapentine of pregabaline. Vandaar het belang van een nauwkeurige diagnose, want de juiste behandeling hangt af van het type pijn, en de twee verwarren doet tijd verliezen.
Een pijnbeoordeling is multidisciplinair
Chronische pijn wordt begrepen binnen een biopsychosociaal kader, het lichaam, de slaap, de activiteit en het moreel tellen samen. Een gestructureerde beoordeling evalueert het geheel en bouwt een plan dat begeleide oefening, psychologische ondersteuning en, indien nodig, het juiste geneesmiddel combineert. Bepaalde signalen vereisen echter niet te wachten, bijvoorbeeld een plotse en hevige pijn, nieuwe neurologische tekenen, of pijn met koorts, waarvoor men zonder uitstel moet raadplegen.
Voor wie deze beoordeling het meeste telt
Waar u zich ook bevindt, als de toegang tot een volledige gespecialiseerde evaluatie traag, versnipperd of onzeker is, geeft deze beoordeling u een duidelijk antwoord en een plan binnen 24 tot 48 uur, in een enkel traject en op Europese standaard, in plaats van weken wachten en verspreide afspraken.
Het NoriaHealth-traject
Eerst snelheid, een ontvangstbevestiging binnen 4 uur en een volledige beoordeling binnen 24 tot 48 uur. U wordt opgevangen door onze artsen in Brussel, een uitgebreid netwerk van specialisten erkend om de kwaliteit van hun voorzieningen. Als een interventionele ingreep gerechtvaardigd is, wordt ze rond de 10e dag gepland. Een gestructureerde opvolging op dag 14, dag 30 en dag 90, met bewaarde discretie. De logistiek komt als laatste.
Veelgestelde vragen
Zijn opioiden de oplossing voor aanhoudende pijn? Nee, ze worden afgeraden als eerste keuze voor primaire chronische pijn, wegens gebrek aan bewijs en risico op afhankelijkheid.
Beperkt mijn beoordeling zich tot geneesmiddelen? Nee, ze combineert oefening, psychologische ondersteuning en, indien nodig, het juiste geneesmiddel, naargelang het type pijn.
Zijn neuropathische pijn en primaire pijn hetzelfde? Nee, de behandelingen verschillen, vandaar het belang van een nauwkeurige diagnose.
Is een pijnbeoordeling binnen 48 uur op afstand realistisch? Ja, dat is de kern van onze belofte, met daarna een behandeling indien nodig.
Beschrijf uw pijn en de geschiedenis ervan, antwoord binnen 4 uur, volledige beoordeling binnen 24 tot 48 uur.
Doorsturen naar een naaste
Misschien leest u dit voor iemand anders, een naaste, een ouder, een collega. Als deze stap een persoon in uw omgeving kan helpen om een duidelijk en snel antwoord te krijgen, aarzel dan niet om het door te sturen, het is vaak de eerste stap die ontbreekt.
Bronnen
Prevalentie van chronische pijn in het Verenigd Koninkrijk, systematische review, BMJ Open, 2016, link
Primaire chronische pijn, NICE-aanbeveling NG193, link
Neuropathische pijn bij volwassenen, NICE-aanbeveling CG173, link
Aanpak van primaire chronische pijn in de praktijk, review, 2024, link