Reviewed for medical accuracy by Dr Evelyne Jonniaux, Medical Advisor
Last updated 17 September 2026
En décembre 2025, la Haute Autorité de santé a reconnu la posturographie sur plateforme de force, mais pour les troubles neurologiques, les troubles vestibulaires et les personnes âgées à risque de chute. La douleur musculo-squelettique ne figure pas dans les indications retenues, et l’avis précise que l’acte ne se substitue pas à l’examen clinique.
Les questions qu’on nous pose
La mesure sur plateforme est-elle fiable ?
Oui, à des conditions précises qui sont rarement réunies en cabinet. Une revue systématique de 32 articles trouve une fidélité acceptable dans 81 pour cent d’entre eux, mais à partir de 90 secondes d’enregistrement, moyennées sur trois à cinq passages. Un enregistrement unique de 30 ou 50 secondes, protocole courant, ne remplit pas ces conditions. Aucun paramètre ne s’est révélé plus fiable que les autres.
Une revue de 2025 constate par ailleurs l’absence de valeurs de référence normalisées, du fait de la diversité des protocoles et des logiciels. Il n’existe donc pas de seuil validé au-delà duquel une asymétrie serait anormale.
Une personne qui a mal oscille-t-elle davantage ?
En moyenne oui, et c’est bien documenté : sur 16 études comparant des lombalgiques à des témoins sains, 14 trouvent une oscillation augmentée. Mais le point décisif est ailleurs. Aucune corrélation n’a pu être identifiée entre l’amplitude de l’oscillation et l’intensité de la douleur, ni sa localisation, ni sa durée.
Une différence de groupe ne fait pas un test diagnostique individuel. C’est la confusion la plus fréquente sur ce sujet.
L’hyperlordose cause-t-elle le mal de dos ?
Une méta-analyse portant sur 796 lombalgiques et 927 témoins trouve l’inverse de l’enseignement traditionnel : la lordose est plus petite chez les lombalgiques, pas plus grande. Et comme les études sont observationnelles, le sens de la causalité n’est pas établi : la douleur peut aplatir la courbure autant que la courbure peut causer la douleur.
Et le lien entre occlusion dentaire et posture ?
C’est un pilier théorique de la posturologie multisensorielle. Une analyse de 355 articles sur la relation entre données orthopédiques et dentaires trouve 0,8 pour cent d’essais randomisés, et la moitié des publications au niveau de preuve le plus bas. Après réanalyse des 12 études stabilométriques disponibles, aucune corrélation cliniquement pertinente n’a été retrouvée.
Que valent les semelles dites posturales ?
Les essais randomisés publiés sous ce terme portent sur 10 à 24 sujets, en paralysie cérébrale ou en hémiparésie, et mesurent des paramètres de marche ou d’équilibre, jamais la douleur d’un adulte non neurologique, qui est pourtant l’indication commerciale dominante. Dans le seul essai à trois mois comportant une phase de retrait, les gains disparaissent un mois après l’arrêt du port.
Ce que disent les chiffres
| Constat | Chiffre | Source |
|---|---|---|
| Durée minimale d’enregistrement pour une fidélité acceptable | 90 secondes, 3 à 5 passages | Ruhe et al., Gait Posture, 2010 |
| Études trouvant une oscillation augmentée chez les lombalgiques | 14 sur 16 | Ruhe et al., Eur Spine J, 2011 |
| Corrélation entre oscillation et intensité de la douleur | aucune | Ruhe et al., 2011 |
| Lordose chez les lombalgiques | plus petite, pas plus grande | Chun et al., Spine J, 2017 |
| Essais randomisés dans la littérature occlusion et posture | 0,8 pour cent des 355 articles | Hanke et al., J Orofac Orthop, 2007 |
| Indications retenues pour la posturographie | neurologie, vestibulaire, chutes du sujet âgé | Haute Autorité de santé, décembre 2025 |
Un chiffre que nous n’avons pas pu sourcer, et il est très répandu : « 80 pour cent des douleurs chroniques sont d’origine posturale ». Aucune publication ne le soutient, sous aucune formulation, dans aucune base interrogée.
Ce que fait Noria Health, et ce qu’elle ne fait pas
Nous organisons une consultation avec une équipe spécialisée près de Bruxelles lorsqu’un trouble de l’équilibre ou des chutes répétées justifient un bilan, en orientant vers la neurologie ou l’ORL selon le tableau. Faisabilité confirmée sous 24 à 48 heures.
Nous ne proposons pas de bilan postural comme examen de première intention devant une douleur, nous ne prescrivons pas de semelle posturale, et nous ne remettons pas en cause une prise en charge en cours.
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