Reviewed for medical accuracy by Dr Evelyne Jonniaux, Medical Advisor
Last updated 17 September 2026
Aucun essai n’a montré qu’une semelle sur mesure fait mieux qu’une semelle préfabriquée. La comparaison directe la plus précise donne une différence de 0,03 point sur une échelle de douleur. Et dans un essai néerlandais en soins primaires, les patients suivis par leur généraliste avec des conseils d’exercices allaient mieux que ceux adressés à un podologue pour une semelle sur mesure, sur les quatre critères mesurés.
Les questions qu’on nous pose
Sur mesure ou préfabriquée ?
Deux méta-analyses publiées la même année dans la même revue ont posé la question. Whittaker trouve, pour le sur mesure contre le préfabriqué, aucune différence à aucun temps de mesure. Rasenberg trouve une différence de 0,03 point, avec un intervalle de confiance allant de -0,15 à 0,22. Un essai en double aveugle mené sur 125 patients de fasciite plantaire donne 4 points d’écart à quatre semaines et 3,9 à huit semaines, aucun des deux significatif ; ses auteurs recommandent le préfabriqué en première intention.
Les semelles soulagent-elles vraiment la douleur du talon ?
Modérément, et brièvement. L’essai de référence a comparé trois groupes, semelle placebo en mousse fine, semelle préfabriquée ferme, semelle sur mesure semi-rigide. À trois mois, la seule différence statistiquement solide porte sur la fonction, pas sur la douleur, et vaut environ 8 points sur 100. À douze mois, aucun effet significatif sur les critères principaux.
Les deux méta-analyses se contredisent d’ailleurs entre elles sur l’existence même d’un effet à moyen terme. Nous le signalons plutôt que de choisir celle qui arrange.
Et l’essai qui gêne le plus ?
L’essai STAP a randomisé 185 patients entre trois prises en charge : le généraliste seul, la semelle sur mesure d’un podologue, et une semelle placebo posée par un podologue. Le sur mesure ne fait pas mieux que le placebo. Et le généraliste seul fait mieux que le sur mesure sur la douleur en activité, la douleur au premier pas, l’indice de fonction du pied, et le taux de guérison déclarée.
Une semelle peut-elle soulager un genou ou un dos ?
Le cas du genou est instructif. Une méta-analyse trouve un effet de 0,47 écart-type quand on compare le coin latéral à rien du tout. Elle trouve 0,03 quand on le compare à une semelle neutre. L’effet apparent disparaît dès qu’il y a quelque chose dans la chaussure. Pour le dos, ni en traitement ni en prévention les résultats n’atteignent le seuil de signification.
Où les semelles marchent-elles clairement ?
En prévention des blessures de surcharge, et c’est le seul domaine où l’effet est net : réduction du risque de fracture de fatigue de 41 pour cent. Cela n’a rien à voir avec la douleur du pied, et les semelles simplement amortissantes, elles, ne montrent aucun effet.
Ce que disent les chiffres
| Constat | Chiffre | Source |
|---|---|---|
| Sur mesure contre préfabriqué, douleur | 0,03 point de différence | Rasenberg et al., Br J Sports Med, 2018 |
| Semelle contre placebo à 3 mois, fonction | environ 8 points sur 100 | Landorf et al., Arch Intern Med, 2006 |
| Même essai à 12 mois | aucun effet significatif | Landorf et al., 2006 |
| Généraliste contre semelle sur mesure, guérison déclarée | en défaveur de la semelle | essai STAP, Br J Sports Med, 2021 |
| Coin latéral contre semelle neutre, genou arthrosique | 0,03 écart-type | Parkes et al., JAMA, 2013 |
| Prévention des fractures de fatigue | risque réduit de 41 pour cent | Bonanno et al., Br J Sports Med, 2017 |
Deux chiffres que nous n’avons pas pu sourcer. « 90 pour cent des fasciites guérissent en un an » : la seule cohorte prospective longue retrouvée donne 80,5 pour cent de patients ayant encore des symptômes à un an, et une durée moyenne de 725 jours chez ceux qui ont fini par guérir. Et « 70 pour cent des gens ont un défaut d’appui à corriger » ne renvoie à aucune publication, sous aucune formulation.
Ce que fait Noria Health, et ce qu’elle ne fait pas
Nous organisons une consultation de podologie et d’orthopédie du pied avec une équipe spécialisée près de Bruxelles, examen clinique et analyse de la marche compris, et nous confirmons la faisabilité sous 24 à 48 heures.
Nous ne prescrivons pas de semelles à distance, nous ne réalisons pas de bilan sur photographie, et nous ne remplaçons pas le podologue qui vous suit.
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