Environ 430 millions de personnes dans le monde ont besoin d’une prise en charge auditive, et plus de 25 % des plus de 60 ans présentent une perte auditive invalidante. Une baisse d’audition, des acouphènes ou une gêne dans le bruit méritent d’être mesurés objectivement.
Si vous entendez moins bien, souffrez d’acouphènes ou avez un doute sur votre audition, Noria Health Hub peut organiser à Bruxelles un check-up complet ou un second avis médical avec rapport sous 24 h, coordonner si nécessaire votre prise en charge parmi plus de 40 parcours médicaux en 48 h chrono avec des spécialistes de référence internationale puis, si les conditions médicales le permettent, une intervention chirurgicale sous 7 jours.
Combien de personnes sont concernées
| Ce qui est mesuré | Le chiffre | Source |
|---|---|---|
| Personnes ayant besoin d’une prise en charge auditive dans le monde | 430 millions aujourd’hui, plus de 700 millions attendues en 2050 | Organisation mondiale de la santé |
| Part des plus de 60 ans concernés | plus de 25 % | Organisation mondiale de la santé |
| Part des personnes qui bénéficieraient d’un appareil et en utilisent un | 17 %, soit un déficit de 83 % | Rapport mondial sur l’audition, 2021 |
| Pays à faible revenu sans un seul spécialiste ORL par million d’habitants | 78 % | Rapport mondial sur l’audition, 2021 |
Audition et cognition : ce que l’essai de référence a réellement montré
C’est l’argument le plus repris et le plus déformé du domaine. L’essai de référence, publié dans le Lancet en 2023, a randomisé 977 adultes de 70 à 84 ans entre appareillage auditif et éducation à la santé, pendant 3 ans.
| Ce qui a été trouvé | Le résultat |
|---|---|
| Sur l’ensemble de la cohorte, critère principal | Aucune différence. 0,002 unité d’écart-type, intervalle de confiance de moins 0,077 à 0,081, p égal 0,96 |
| Dans le sous-groupe à haut risque, 238 participants plus âgés et à risque cardiovasculaire élevé | Déclin cognitif ralenti de 48 % sur 3 ans |
| Association observée dans la méta-analyse de la commission Lancet 2024 | Risque de démence majoré de 37 %, mais l’intervalle de confiance touche 1,00 et l’hétérogénéité entre études atteint 80 % |
| Fraction des cas de démence théoriquement attribuable à l’audition | 7 %, sur 45 % pour l’ensemble des 14 facteurs modifiables. C’est une estimation de modélisation, pas une mesure de bénéfice |
Ce que cet essai permet de conclure tient en une phrase. L’appareillage pourrait aider les personnes déjà à risque, il n’est pas démontré qu’il prévient la démence en population générale.
Perte auditive et chutes : une association, pas une preuve de causalité
Les personnes âgées ayant une perte auditive ont un risque de chute multiplié par 2,39. Mais lorsqu’on ne retient que les études où l’audition était mesurée par audiométrie et non déclarée, le sur-risque tombe à 1,69, soit près de deux fois moins. Les auteurs de la méta-analyse signalent eux-mêmes un biais de publication et une hétérogénéité de 98,1 %. Et aucun essai randomisé ne montre qu’un appareillage réduit les chutes.
Apnée du sommeil : un problème fréquent et souvent méconnu
| Ce qui est mesuré | Le chiffre | Ce qu’il faut en dire |
|---|---|---|
| Adultes de 30 à 69 ans concernés par une apnée obstructive du sommeil dans le monde | 936 millions, dont 425 millions de forme modérée à sévère | Extrapolation à partir de 17 études dans 16 pays, financée par un industriel du secteur |
| Part des formes modérées à sévères jamais diagnostiquées | 93 % des femmes et 82 % des hommes | Cohorte de 1997, avant la polygraphie ambulatoire. À présenter comme un ordre de grandeur historique |
| Risque d’accident de la route chez le conducteur atteint | Multiplié par 2,43, et réduit d’environ 72 % après mise sous ventilation nocturne | Le sur-risque est solide, la réduction repose sur des comparaisons avant après |
| Effet du traitement sur les événements cardiovasculaires | Aucune réduction dans l’essai randomisé de référence, 2 687 patients, 17,0 % contre 15,4 % | L’observance moyenne n’y était que de 3,3 h par nuit, ce qui affaiblit la conclusion sans l’annuler |
Le traitement de l’apnée a donc des effets prouvés, et d’autres qui ne le sont pas. Il améliore de façon robuste la somnolence, la qualité de vie et le risque au volant. Son effet sur la survie n’est pas démontré par les essais randomisés, et les méta-analyses qui l’affirment reposent majoritairement sur des données non randomisées.
Fiabilité des mesures : ce qui est reproductible et ce qui l’est moins
En ORL, la mesure est fiable, plus que dans la plupart des autres spécialités. L’audiométrie réalisée sur tablette ne diffère en moyenne que de 1,36 décibel des seuils mesurés en audiométrie conventionnelle, très en dessous du seuil de pertinence clinique de 10 décibels. Entre 9 centres du sommeil internationaux, l’indice d’apnées calculé sur les mêmes enregistrements présente une concordance quasi parfaite.
La divergence est ailleurs, sur les paramètres fins. Le codage du stade de sommeil léger reste très discordant entre lecteurs, avec un coefficient de concordance de 0,31. C’est précisément là que la relecture et l’assistance informatique ont une valeur, et nulle part ailleurs.
Trois chiffres d’attente circulent, ils ne mesurent pas la même chose
| Pays | Ce qui est mesuré | Le délai |
|---|---|---|
| Angleterre | Parcours ORL en attente, mai 2026 | 595 204 parcours. 58,9 % attendent moins de 18 semaines, pour une norme nationale de 92 %. Attente médiane de 14 à 15 semaines |
| Canada | De l’adressage par le généraliste au traitement en ORL, 2025 | 43,8 semaines de délai médian, contre 28,6 semaines toutes spécialités confondues |
| France | Délai déclaré pour un rendez-vous ORL, 2026 | 2 mois et 1 semaine, contre 1 mois et 1 semaine en 2019. Il a été multiplié par 1,8 en 7 ans |
Le chiffre anglais, le canadien et le français ne mesurent pas la même chose. Le premier vient d’un fichier administratif exhaustif, le deuxième d’une enquête déclarative auprès de médecins, le troisième d’un sondage auprès de patients. Les aligner sans le dire serait une erreur de méthode.
Chirurgie ORL : bénéfices et complications mesurés
Deux essais randomisés britanniques récents donnent des chiffres nets, et publient aussi leurs complications.
| L’intervention | Le bénéfice | Le coût |
|---|---|---|
| Amygdalectomie chez l’adulte pour angines à répétition | Nombre de jours de mal de gorge réduit de 47 % sur 24 mois : médiane de 23 jours contre 30. Le rapport de taux ajusté correspond à 47 % d’épisodes en moins. | 19 % d’épisodes hémorragiques postopératoires |
| Septoplastie pour obstruction nasale | Score de symptômes amélioré de 20 points de plus que le traitement médical à 6 mois, pour un seuil de pertinence clinique de 9 points | 4 % de réadmission pour saignement, 12 % d’antibiotiques pour infection |
Ce que les études ne permettent pas d’affirmer
Nous n’écrirons pas qu’un appareil auditif prévient la démence, parce que l’essai qui a testé cette question est négatif sur son critère principal. Nous ne prétendrons pas que traiter une apnée du sommeil allonge la vie, parce que l’essai randomisé de référence ne le montre pas. Et nous n’avons trouvé aucune étude démontrant qu’une assistance informatique améliore l’examen clinique ORL au-delà de l’audiométrie et de la lecture du sommeil.
Deux faits, en revanche, ne sont pas discutés. Une audition que l’on ne mesure pas n’est jamais corrigée, une apnée que l’on n’enregistre pas n’est jamais traitée, et les deux se mesurent en une matinée.
Concrètement, si vous êtes concerné
Vous nous exposez votre problème, vos symptômes ou votre question. Les comptes rendus, analyses et images déjà disponibles peuvent être étudiés avant votre arrivée afin de préparer le parcours. Il ne s’agit pas de faire systématiquement tous les examens, mais de sélectionner ceux qui peuvent réellement aider à confirmer une hypothèse, écarter un risque ou orienter la décision. Les résultats sont synthétisés et les prochaines étapes sont organisées. Le suivi est ensuite coordonné.
Besoin rapidement d’un avis médical ? Pour une inquiétude qui ne relève pas des services d’urgence, vous pouvez demander à parler à un médecin à tout moment via Noria Health Hub. Cette consultation médicale à la demande est facturée séparément du parcours de bilan.
Pour aller plus loin
Les articles qui complètent celui-ci.
Attendre un diagnostic ou un traitement : ce que les études mesurent réellement
Qui réalise votre examen change ce qu’il trouve
Prendre contact, hub.noriahealth.com/#medical-intake
Sources
Lin FR et al., ACHIEVE, Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline, The Lancet, 2023. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
Livingston G et al., Dementia prevention, intervention, and care, 2024 report of the Lancet standing Commission, The Lancet, 2024. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01296-0
Organisation mondiale de la santé, World Report on Hearing, 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240020481
Organisation mondiale de la santé, fiche d’information Deafness and hearing loss. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss
Jiam NTL, Li C, Agrawal Y, Hearing loss and falls, systematic review and meta-analysis, The Laryngoscope, 2016. https://doi.org/10.1002/lary.25927
Benjafield AV et al., Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea, The Lancet Respiratory Medicine, 2019. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Young T et al., Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome, Sleep, 1997. https://doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Tregear S et al., Obstructive sleep apnea and risk of motor vehicle crash, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2009. https://doi.org/10.5664/jcsm.27662
McEvoy RD et al., SAVE, CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea, New England Journal of Medicine, 2016. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1606599
Oremule B et al., Mobile audiometry for hearing threshold assessment, Clinical Otolaryngology, 2024. https://doi.org/10.1111/coa.14107
Magalang UJ et al., Agreement in the scoring of respiratory events and sleep among international sleep centers, Sleep, 2013. https://doi.org/10.5665/sleep.2552
NHS England, Consultant-led Referral to Treatment Waiting Times, données de mai 2026. https://www.england.nhs.uk/statistics/statistical-work-areas/rtt-waiting-times/
Fraser Institute, Waiting Your Turn, Wait Times for Health Care in Canada, 2025. https://www.fraserinstitute.org/studies/waiting-your-turn-wait-times-for-health-care-in-canada-2025
Ipsos BVA pour la Fédération hospitalière de France, Observatoire de l’accès aux soins, vague 3, mars 2026.
Wilson JA et al., NATTINA, Conservative management versus tonsillectomy in adults with recurrent acute tonsillitis, The Lancet, 2023. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00519-6
Carrie S et al., NAIROS, Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management, BMJ, 2023. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075445